PENGELOLAAN KLAIM berbasis ALUR PROSES BERKAS
Berikut adalah draf tulisan mengenai "Pengelolaan Casemix Berbasis Alur Proses" lengkap dengan contoh penerapannya di rumah sakit. ## Pengelolaan Casemix Berbasis Alur Proses di Rumah Sakit Sistem *Casemix* (seperti INA-CBG yang digunakan oleh BPJS Kesehatan) merupakan metode pembayaran pelayanan kesehatan yang dikelompokkan berdasarkan ciri klinis dan biaya perawatan yang serupa. Agar rumah sakit dapat menjaga efisiensi dan menghindari kerugian finansial, pengelolaan *casemix* harus dilakukan secara sistematis berdasarkan alur proses yang jelas. Berikut adalah tahapan pengelolaan *casemix* berbasis alur proses beserta contoh penerapannya: ### 1. Penerimaan Berkas Tahap pertama ini adalah titik awal pengumpulan seluruh dokumen pasien setelah selesai menerima pelayanan medis (rawat jalan atau rawat inap). Kelengkapan berkas sangat krusial karena akan menentukan kelancaran proses selanjutnya. Dokumen biasanya meliputi resume medis, hasil laboratorium, laporan operas...
