Tak BISA NAMBAH tanpa MENGURANGI

Penyelenggaraan perusahaan tidak bisa dihindari adanya kerjasama dengan pihak luar.

Hal ini dimaksudkan bertujuan untuk mempercepat proses pertumbuhan dan perkembangan perusahaan.

Yang menarik kita bisa lihat pada pelayanan rumah sakit.

Di era JKN rumah sakit dari sisi kunjungan pasien semacam mendapat durian runtuh dari sisi angka kunjungan pasien dimana mayoritas meraih angka lonjakan kunjungan pasien secara signifikan.

Namun harus dipahami bahwa TIDAK BISA NAMBAH tanpa MENGURANGI.

dari sisi ANGKA KUNJUNGAN PASIEN rumah sakit memang menang banyak, selain jumlah pasien meningkat juga orang sehat jadi banyak berkunjung ke rumah sakit, karena sejatinya yang antar orang sakit adalah orang sehat.

Jika jeli hadirnya orang sehat ini bisa menjadi peluang lahirnya revenue baru bagi rumah sakit artinya rumah sakit dapat mencreate layanan bukan hanya untuk orang sakit namun juga orang sehat baik secara organik maupun UN organik.

Namun disisi lain kemenangan dari sisi angka kunjungan pasien ini tidak diikuti dengan kemenangan dari sisi pembayarannya.

Dari sisi pembayaran, BPJS sebagai pihak payer selalu melakukan improvement dengan ragam terobosan, hal ini tentu saja dilakukan dalam konteks mengendalikan pembayaran ke rumah sakit.

Berbekal BIGDATA yang dimiliki BPJS, kita bisa lihat sedari awal BPJS selalu melakukan terobosan baru untuk mengendalikan pembayaran.

Semisal : 

1. Memberlakukan Perbedaaan tarif antara kls a.b.c.d untuk tindakan yang sama
2. Pembayaran awalnya Per tindakan menjadi paket tindakan semisal pada layanan rehab medik.
3. Perubahan kelas dari A jd b, b jadi c, c jadi d dimana hal ini berdampak kepada turunnya pembayaran pada rumah sakit yang sama yang sebelumnya kelas B yang turun jadi kelas c.
4. Membayar dengan cara mencicil, dan prioritas membayar dengan klaim terkecil.
5. Menarik SDM BPJS disemua RS dengan menerapkan Vedika.
6. Menggandeng BANK untuk paket dana talangan.
7. dan lain lain.

2 pihak mempunyai kepentingan yang berbeda dengan pendekatan yang berbeda tentunya.

Rumah sakit dari sisi PELAYANAN dan BPJS dari sisi PENGENDALIAN BIAYA.